Лечение

В соответствии  с  Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации  от 5 мая 2016 г. N 279н   «Об утверждении  порядка организации санаторно- курортного-лечения»  организована работа лечебного отделения.

Санаторно-курортное лечение включает в себя медицинскую помощь, осуществляемую медицинскими организациями в профилактических, лечебных и реабилитационных целях на основе использования природных лечебных ресурсов, в том числе в условиях пребывания в лечебно-оздоровительных местностях и на курортах.

Санаторно-курортное лечение направлено на:

а) активацию защитно-приспособительных реакций организма в целях профилактики заболеваний, оздоровления;

б) восстановление и (или) компенсацию функций организма, нарушенных вследствие травм, операций и хронических заболеваний, уменьшение количества обострений, удлинение периода ремиссии, замедление развития заболеваний и предупреждение инвалидности в качестве одного из этапов медицинской реабилитации.

Основными функциями Санатория являются:

- осуществление санаторно-курортного лечения;

- составление и реализация индивидуальных программ санаторно-курортного лечения;

- обеспечение дифференцированного лечебного режима, соответствующего характеру и тяжести заболевания;

- оценка наличия сопутствующих заболеваний и осложнений заболеваний, которые могут существенно влиять на формирование комплекса лечебных мероприятий, его продолжительность и периодичность;

- оценка психо-эмоционального состояния и коммуникаций, нарушений бытовых и профессиональных навыков и их профилактика;

- оценка клинического состояния, морфологических параметров, функциональных резервов организма;

- выбор оптимального комплекса лечебных мероприятий в зависимости от характера и стадии развития заболевания или наличия факторов риска развития заболеваний;

- предоставление лечебного питания;

- осуществление консультативной и организационно-методической помощи медицинским организациям по вопросам санаторно-курортного лечения;

- внедрение в практическую деятельность современных методов санаторно-курортного лечения и анализ эффективности их применения;

- осуществление внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности;

 - организация мероприятий по формированию основных принципов здорового образа жизни;

 - осуществление преемственности в санаторно-курортном лечении;

- проведение комплексного анализа работы Санатория по организации санаторно-курортного лечения;

 - представление отчетности в установленном порядке , сбор и предоставление первичных данных о медицинской деятельности для информационных систем в сфере здравоохранения.

- проведение санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий;

- иные функции в соответствии с законодательством Российской Федерации

Стандарты оказания санаторно- курортной помощи

Согласно Приказу Минздравсоцразвития России №213 от 22 ноября 2004 г. «Об утверждении стандарта санаторно-курортной помощи больным детским церебральным параличом» пациентам назначается лечение в соответствии с стандартами санаторно-курортной помощи больным детским церебральным параличом:

Категория возрастная: дети. Класс болезней VI: Болезни нервной системы Группа заболеваний: детский церебральный паралич Код по МКБ-10: G80 Форма: спастическая диплегия, гиперкинетическая, атонически-астатическая, гемипаретическая Стадия: ранняя, хроническая, резидуальная Осложнение: судорожный, гипертензионный, диэнцефальный синдром Условия оказания: санаторно-курортные и амбулаторно-курортные.

Лечение из расчета 21 день:

Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический, визуальный осмотр общетерапевтический, пальпация общетерапевтическая, аускультация, перкуссия, термометрия общая, измерение роста, измерения частоты дыхания , измерение частоты сердцебиения , исследование пульса, измерение артериального давления на периферических артериях.

 Прием врача-невролога первичный, прием врача-невролога повторный прием врача-ортопеда первичный.

Воздействие лечебной грязью при болезнях центральной нервной системы и головного мозга до 10 процедур.

Ванны минеральные до 10 процедур

Ванны ароматические до 10

Подводный душ-массаж до 10

Воздействие синусоидальными модулированными токами (СМТ) до 10

Воздействие ультразвуковое при болезнях центральной нервной системы и головного мозга до 8

Воздействие электромагнитным излучением дециметрового диапазона(ДМВ) до 10

Воздействие магнитными полями (магнитотерапия) до 10

Воздействие низкоинтенсивным лазерным излучением при болезнях центральной нервной системы и головного мозга -до 10

 Воздействие высокочастотными электромагнитными полями (индуктотермия) - 10

Воздействие электрическим полем УВЧ (э.п. УВЧ)-  8

Чрезкожная короткоимпульсная электронейростимуляция (ЧЭНС)  до 9 процедур.

Воздействие электромагнитным излучением миллиметрового диапазона (КВЧ-терапия)-  8.

Электрофорез лекарственных средств при болезнях центральной нервной системы и головного мозга до 10.

Рефлексотерапия при заболеваниях центральной нервной системы до10

Механотерапия-  10 процедур.

Лечебная физкультура при заболеваниях центральной нервной системы - 15

Психотерапия  -7.

Массаж при заболеваниях центральной нервной системы - 10

Терренкур-  20 .

Назначения диетической терапии при заболеваниях центральной нервной системы.

Утверждены Приказом Минздравсоцразвития России №214 от 22 ноября 2004 г. «Об утверждении стандарта санаторно-курортной помощи больным с поражением отдельных нервов, нервных корешков и сплетений, полиневропатиями и другими поражениями периферической нервной системы» стандарты санаторно-курортной помощи  больным с поражением периферической   нервной системы.

 Приказом Минздравсоцразвития РФ № 217 от 22.11.2004 г. «Об утверждении стандарта санаторно-курортной помощи больным с воспалительными болезнями центральной нервной системы» утверждены соответствующие стандарты оказания санаторно- курортной помощи больным с воспалительными болезнями ЦНС.

 Приказом Минздравсоцразвития РФ от 23.11.2004 г. № 273 «Об утверждении стандарта санаторно-курортной помощи больным с расстройствами вегетативной нервной системы и невротическими расстройствами, связанными со стрессом, соматоформными расстройствами» утверждены стандарты оказания санаторно- курортной помощи больным с расстройствами вегетативной нервной системы.

В соответствии с Порядком организации санаторно- курортной утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 5 мая 2016 г. N 279н   прием в медицинскую организацию на санаторно-курортное лечение осуществляется на основании следующих документов:

- путевка на санаторно-курортное лечение;

- санаторно-курортная карта ;

- санаторно-курортная карта для детей (учетная форма 072/у "Санаторно-курортная карта").

- документ, удостоверяющий личность.

- свидетельство о рождении (для детей в возрасте до 14 лет);

- полис обязательного медицинского страхования (при наличии);

- страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования

- договор (полис) добровольного медицинского страхования (при наличии);

- справка врача-педиатра или врача-эпидемиолога об отсутствии контакта с больными инфекционными заболеваниями (для детей).

При поступлении на санаторно-курортное лечение врач медицинской организации в течение 1 дня с даты прибытия:

-проводит осмотр пациента;

-по результатам проведенного осмотра, указанного в подпункте "а" настоящего пункта, и на основании сведений, указанных в пунктах 15 - 17 санаторно-курортной карты или пунктах 20 - 22 санаторно-курортной карты для детей, проводит оценку функциональных резервов организма и выявляет наличие (отсутствие) факторов риска и ограничений для выполнения отдельных медицинских вмешательств при санаторно-курортном лечении;

-составляет индивидуальную программу санаторно-курортного лечения;

-оформляет медицинскую карту пациента.

Лечащий врач санаторно-курортной организации осуществляет постоянное наблюдение за пациентом в период его нахождения в медицинской организации, контролирует изменения состояния здоровья и результаты воздействия оказываемых лечебных процедур, при необходимости корректирует назначения с соответствующей записью в медицинской документации.

Индивидуальная программа санаторно-курортного лечения составляется с учетом основного и сопутствующих заболеваний пациента и содержит:

- фамилию, имя, отчество (при наличии) и возраст;

- диагноз заболевания с указанием кода по МКБ;

- режим дня;

- лечебное питание (при круглосуточном пребывании);

- консультации врачей-специалистов (по медицинским показаниям);

- природные лечебные ресурсы (минеральные воды, лечебные грязи, рапа лиманов и озер, лечебный климат, другие природные объекты и условия, используемые для лечения и профилактики заболеваний);

- немедикаментозная терапия (по медицинским показаниям): физиотерапия, лечебная физкультура, массаж, мануальная терапия, психотерапия, рефлексотерапия.

При возникновении острых заболеваний или обострения хронических заболеваний, требующих оказания специализированной медицинской помощи в период санаторно-курортного лечения, руководитель (лицо его замещающее) медицинской организации обеспечивает направление в медицинскую организацию, оказывающую специализированную медицинскую помощь, в установленном порядке.

Длительность санаторно-курортного лечения составляет от 14 до 21 дня.

В случае прибытия в медицинскую организацию позднее срока, указанного в путевке на санаторно-курортное лечение, без уважительных причин (стихийное бедствие, заболевание или иные обстоятельства, не зависящие от воли сторон), решение о возможности проведения санаторно-курортного лечения принимается руководителем (лицом его замещающим) медицинской организации при наличии медицинских показаний и отсутствии противопоказаний для санаторно-курортного лечения.

Срок пребывания в медицинской организации, указанный в путевке на санаторно-курортное лечение, может быть скорректирован медицинской организацией с учетом дней отсутствия (опоздания) гражданина.

По завершении санаторно-курортного лечения лицу, проходившему санаторно-курортное лечение, или его законному представителю выдается обратный талон санаторно-курортной карты или обратный талон санаторно- курортной карты для детей, содержащий сведения о проведенном санаторно-курортном лечении, его эффективности, рекомендации по здоровому образу жизни.

Обратный талон санаторно-курортной карты или обратный талон санаторно-курортной карты для детей направляется медицинской организацией в медицинскую организацию, выдавшую санаторно-курортную карту или санаторно-курортную карту для детей.

Отделение

В соответствии  с Правилами  организации деятельности санатория,  в том числе для детей с родителями Приложение N 1 к Порядку организации санаторно-курортного лечения, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 5 мая 2016 г. N 279н:

В структуре Санатория предусмотрены:

1. Кабинет приема;

2. Лечебное отделение, включающее:

- залы лечебной физкультуры и кинезотерапии;

- кабинеты физиотерапии,

- кабинет теплолечения

- водолечебница;

- кабинет рефлексотерапии;

- кабинеты климатотерапии (кабинеты галотерапии, аэрофитотерапии, аэротерапии);

- кабинеты массажа, в том числе аппаратного;

3. Корпуса с номерами для круглосуточного пребывания граждан;

4. Административно-хозяйственная часть.

Штатные нормативы санатория

 Приложением N 2 к Порядку организации санаторно-курортного лечения, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 5 мая 2016 г. N 279н  утверждены рекомендуемые  штатные нормативы  санатория и санатория для детей, в том числе с родителями:

Приложение N 3к Порядку организации санаторно-курортного лечения, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 5 мая 2016 г. N 279н

Стандарт оснащения санатория, в том числе санатория для детей с родителями:

1.      Электрокардиограф- не менее 1

2.      Дефибриллятор- не менее 1

3.      Бактерицидный облучатель/очиститель воздуха/устройство для обеззараживания и (или) фильтрации воздуха и дезинфекции поверхностей       -не менее 1

4.      Стетофонендоскоп- не менее 1

5.      Тонометр для измерения артериального давления- не менее 1

6.      Ростомер-  не менее 1

7.      Весы не менее 1

8.      Стол не менее 2

9.      Принтер или многофункциональное устройство: принтер - копировальный аппарат-сканер    не менее 1

10.    Персональный компьютер или автоматизированное рабочее место (АРМ)- не менее 1

11.    Шкаф для документов-         не менее 1

12.    Стул-         не менее 2

13.    Настольная лампа-      не менее 2

14.    Емкости для сбора отходов- не менее 2

15.    Кушетка физиотерапевтическая-   не менее 1

16.    Массажная кушетка     по количеству медицинских сестер по массажу в 1 смену

17.    Приспособления для усиления действия массажных приемов (валики и подушки)   1 комплект

18.    Оборудование спортивных площадок   по требованию

19.    Бассейн      по требованию

20.    Комплект приспособлений для упражнений в воде (плотики, поручни, стульчики), подъемники       по требованию

21.    Измеритель артериального давления, сфигмоманометр   не менее 3

22.    Секундомер (пульсотахометр)      не менее 3

23.    Кушетка медицинская с подвижным головным концом    не менее 1

24.    Универсальный набор для восстановления мелкой моторики   не менее 2 (по потребности для специализированных санаториев)

25.    Тренажеры и механоаппараты для мышц и суставов верхних конечностей-       не менее 1

26.    Тренажеры и механоаппараты для мышц и суставов нижних конечностей-         не менее 1

27.    Тренажеры и механоаппараты для мышц и суставов туловища (спины, брюшного пресса)       не менее 1

28.    Оборудование для гидрокинезотерапии         по требованию

29.    Коврики гимнастические      не менее 10

30.    Гимнастическая стенка         не менее 3

31.    Гимнастическая скамья         не менее 1

32.    Комплекты гимнастические (мячи, булавы, палки, гимнастические палки, скамейки, маты, валики и др.)       не менее 1

33.    Гантели разного веса (0,5 - 2,0 кг) не менее 8

34.    Мешочки с песком (0,5 - 1,0 кг)     не менее 8

35.    Эластичные (резиновые) бинты     не менее 8

36.    Велотренажер    не менее 1

37.    Гребной тренажер       не менее 1

38.    Тредмил (бегущая дорожка)         не менее 1

39.    Стеллаж медицинский не менее 1

40.    Ковровое покрытие зала лечебной физкультуры и тренажерного зала (либо варианты профессионального покрытия для спортивных залов)       в зависимости от площади зала

41.    Зеркальная стенка (не рекомендуется для залов, в которых проводятся коллективные спортивные игры)   по потребности одна из стен зала

42.    Надувные мячи и игрушки   не менее 8

43.    Аппарат для гальванизации и электрофореза с набором электродов и других комплектующих       не менее 3

44.    Аппарат для лечения диадинамическими токами с набором электродов         не менее 1

45.    Аппарат для терапии синусоидальными модулированными токами с набором электродов    не менее 1

46.    Аппараты-комбайны для комплексной электротерапии с набором электродов по требованию

47.    Аппарат для многоканальной электростимуляции с набором электродов         по требованию

48.    Аппарат для трансцеребральной импульсной электротерапии с набором электродов (электросна)       не менее 2

49.    Аппарат для местной дарсонвализации и/или ультратонотерапии с набором электродов    не менее 1

50.    Аппарат для магнитотерапии стационарный  не менее 1

51.    Аппарат для магнитотерапии портативный    не менее 2

52.    Аппарат для ультравысокочастотной терапии портативный переносной         не менее 1

53.    Аппарат для локальных ультрафиолетовых облучений   не менее 2

54.    Аппарат для общих ультрафиолетовых облучений не менее 1

55.    Ингалятор ультразвуковой и/или компрессорный  не менее 2

56.    Аппарат локальной криотерапии  по требованию

57.    Парафинонагреватель не менее 1

58.    Кюветы для парафино- и озокеритолечения   не менее 4

59.    Аппарат для подогрева грязи       по требованию

60.    Кушетки для теплолечения с автоматическим подогревом        по требованию

61.    Часы физиотерапевтические процедурные      на каждый физиотерапевтический кабинет

62.    Шкаф физиотерапевтический вытяжной 1 на кабинет электросветолечения, парафинотерапии

63.    Кушетки деревянные физиотерапевтические   по количеству физиотерапевтических кабин

64.    Ванны терапевтические (ванна бальнеологическая) не менее 3

65.    Ванны терапевтические (ванна с компрессором для насыщения воды газом и решетки к нему (жемчужные ванны)  не менее 1

66.    Ванны терапевтические (ванна для подводного массажа) не менее 1

67.    Кафедра водолечебная с душами (дождевой, циркулярный, восходящий, струевой)   не менее 1

68.    Тумбочка деревянная  1 на 1 физиотерапевтическую кушетку

69.    Стул деревянный         1 на 1 физиотерапевтическую кушетку

70.    Вешалка-   не менее 1

71.    Коврик - не менее 1

72.    Термометр для воды-  не менее 1

73.    Песочные часы на различное время (1, 3, 5, 10 мин.)-      не менее 1

74.    Оборудование климатопавильона-         по требованию

75.    Лежаки пляжные-        по требованию

76.    Зонтики пляжные-       по требованию

77.    Оборудование бювета минеральной воды-     по требованию

Цель нашего учреждения – оказание  качественной и своевременной медицинской помощи детям с особенностями развития и с ограниченными возможностями.    Для этого санаторий  приобретает высококлассное современное лечебно-диагностическое и реабилитационное оборудование. Медицинский персонал санатория проходит постоянное профессиональное усовершенствование и переподготовку, изучает возможности  и овладевает навыками работы на медицинском оборудовании, внедряет новые методики лечения.

В соответствии со стандартами оснащения санатория оборудован зал  механотерапии.  Инструктор- методист использует  в реабилитации детей тренажер Гросса, мото , имитатор ходьбы для детей-тренажер PIO, имитатор опорной нагрузки  подошвенный, аппарат Artromot SP3 comfort  chip (для мобилизации лодыжки голеностоп.сустава), тренажер детский терапевтический Thera-trainer tiqo Simple Pediatric, аппарат Artromot H170000 (для мобилизации лучезапястного сустава), дорожка беговая, тренажер реабилитационный для СРМ терапии (постоянной пассивной разработки) лучезапястного сустава, кисти и пальцев рук Kinetik Maestra, тренажеры для развития мышц ног и таза, плечевого пояса, мышц ног(жим ногами), суставов  ног и тазобедренного пояса( маятник ) и другие.                                           Закуплен новейший аппарат для  восстановления фунции ходьбы  с БОС серии "Реа Терра" (Германия). ReaTerra – медицинский тредмил с возможностью проведения эргометрического тестирования, разгрузки веса с помощью страховочных ремней, а также программирования индивидуального уровня нагрузки с учетом подготовленности, возраста и пола пациента. Эффекты применения: Динамическая нагрузка на костно-мышечную систему, активизация кровообращения, профилактика дегенерации суставов, восстановление двигательной активности, координации движений конечностей, увеличение толерантности к физическим нагрузкам.

 Установлена новейшая лестница-брусья с электронной регулировкой высоты ступеней «Альтерстеп».  Alter Step – это профессиональное медицинское оборудование, представляющее собой параллельные брусья и ступеньки для обучения ходьбе. Восстановление двигательных функций после травмы, инсульта, ДЦП, спинальной грыжи, заболеваний или патологий центральной нервной системы, поражающих функцию ходьбы. Плавная регулировка ступеней позволяет включить шаговые упражнения, поднимание и постановку ноги на ступень в раннем восстановительном периоде, устанавливая достижимую высоту ступеней в условиях дефицита мышечной силы и отсутствия двигательного паттерна. Постепенное усложнение упражнений позволяет создать положительную мотивацию и значительно  закрепить правильный стереотип движения без излишней нагрузки на пациента, не допустить формирования дефективной походки, так называемой «ходьбы боком» и научиться передвигаться без посторонней помощи.  С помощью занятий на тренажере Alter Step пациент сможет укрепить мышечный корсет, повысить устойчивость в вертикальном положении, улучшить баланс, преодолеть страх падения и заново научиться самостоятельно ходить, подниматься и спускаться по ступенькам. Альтер степ это медицинское оборудование, предназначенное для систематичного и поэтапного проведения реабилитационных мероприятий по восстановлению ходьбы с раннего этапа.                                   

Врач ЛФК использует  в реабилитации больных с болезнями опорно-двигательного аппарата тренажер с биологически обратной связью - "Аника" (роботизированная перчатка). Тренажер служит для восстановления мелкой моторики и координации движений, используется при реабилитации пациентов с повреждениями головного и спинного мозга, при восстановлении моторики рук после перенесенных операций и травм. Лечение производится в легкой игровой форме, что позволяет поддерживать у пациента высокий уровень мотивации.

Основные методы терапии применяемые в санатории "Теремок":

Физиотерапия:

• Климатотерапия: умеренный морской климат.
• Аэротерапия (морской воздух);
• Гелиотерапия (инсоляции);
• Талассотерапия (морская вода, песчаные дюны);
• Пелоидотерапия (лечебная грязь Сакского озера);
• Лечение питьевыми минеральными водами из скважин, находящихся на территории города Зеленоградска (хлоридно-натриевая вода малой минерализации M 3,4 — 4,4 г/л);
• Галотерапия;
• Электротерапия постоянным и импульсным током;
• Магнитотерапия;
• Высокочастотная терапия: СВЧ, КВЧ, УВЧ;
• Ультрафиолетовое облучение;
• Лазеротерапия;
• Лечебный массаж:  классический, точечный, механический (массажные кресла, массажеры для различных частей тела «Ямагучи», бесконтактный гидромассаж с хромотерапией, вибрационно-механический массаж на аппарате «Ормед-Релакс»).
• Аэрозольтерапия, аэрофитотерапия;
• Гидротерапия: жемчужные, лекарственные, вихревые 4-камерные ванны, гидромассажные ванны, лечебная сауна, подводный душ-массаж, кедровая бочка;
• Теплотерапия: озокерит, парафин;  
• Криотерапия;
• Сухие углекислые ванны.

Лечебная физическая культура:

• Кинезотерапия (гидрокинезотерапия, механокинезотерапия, биоуправляемая механокинезотерапия, роботизированная механотерапия)
• Кинезиотейпирование;
• Работа на тренажерах с инструктором.        

Рефлексотерапия

Курортная нутрициология (лечебное питание)

Психокоррекционная работа с детьми:

• Социально-бытовая адаптация по методике М.Монтессори;
• Нейро-сенсомоторная интеграция с использованием янтарной крошки;
• Работа с родителями по формированию психолого-педагогических компетенций, коррекции эмоциональных состояний,  принятие диагноза.